Incidence des infections urinaires hospitalisées en France : une cohorte historique (FURTHIF)

Introduction Les infections urinaires aigues (IUA) sont un diagnostic frequent et incluent des infections tres diverses : cystite aigue simple, pyelonephrite aigue, prostatite ou l’abces renal ; avec parfois hospitalisation en urologie, gynecologie, maladie infectieuse ou reanimation. L’incidence de l’hospitalisation pour IUA n’est pas connue. L’objectif etait d’evaluer la performance d’un algorithme PMSI de detection d’IUA hospitalisees et d’en estimer l’incidence en France. Methodes Une cohorte retrospective des IUA de l’adulte avec hospitalisation en France a ete construite a partir des bases PMSI 2014–2018. Les sejours avec au moins un code d’IUA ont ete extraits selon un algorithme elabore par une equipe multidisciplinaire d’urologues, d’epidemiologistes et medecin d’information medicale. Les parametres de performance ont ete estimes par retour aux dossiers cliniques par les praticiens a l’aveugle. Le taux d’incidence hospitaliere d’IUA en France a ete estime avec ajustement sur la valeur predictive positive (VPP) de l’algorithme. Resultats Les parametres de performance de l’algorithme mesures sur 500 dossiers (250 cas PMSI/250 non-cas) etaient : VPP 82,7 % [74,1 %–91,2 %], valeur predictive negative et sensibilite 100 %, specificite 85,2 % [77,2 %–93,3 %]. L’incidence nationale ajustee des IUA hospitalisees etait de 674 cas/100 000 habitants. Discussion/conclusion Avec un algorithme valide et performant, cette premiere etude nationale a permis d’estimer pour la premiere fois l’incidence hospitaliere actuelle des IUA de l’adulte en France. La description des parcours permettra d’orienter les mesures de surveillance hospitalieres et de proposer des axes d’amelioration pour prevenir leur survenue, notamment sur materiel.