Analysis of pathogenic bacteria and drug resistance in patients with limb trauma infection

目的 分析肢体外伤感染患者致病菌的分布及耐药情况。 方法 选择浙江中医药大学附属温州中医院2013年1月至2017年12月收治肢体外伤感染患者624例为研究对象，对其细菌分布、药物敏感试验结果及耐药情况进行分析。 结果 624例患者共检出97种共641株细菌，排名前十位细菌共412株，占64.27%；前十位细菌中占比最高的是铜绿假单胞菌，占12.01%(77/641)，其次分别为金黄色葡萄球菌占11.23%(72/641)，表皮葡萄球菌占10.14%(65/641)，阴沟肠杆菌占10.14%(47/641)，大肠埃球菌占5.15%(33/641)，粪肠球菌占4.37%(28/641)，鲍曼醋酸钙复合不动杆菌占3.74%(24/641)，肺炎克雷伯菌占3.59%(23/641)，厌氧菌占3.43%(22/641)，产酸克雷伯菌占3.28%(21/641)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.97%，耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为74.05%，其中MRSA敏感程度>90%的抗菌药物为万古霉素、利奈唑胺以及复方磺胺甲噁唑，MRSE敏感程度>90%的抗菌药物为万古霉素、利奈唑胺、利福平以及替考拉宁；鲍曼醋酸钙复合不动杆菌耐药发生率为26.89%，铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性均>80%；阿米卡星和哌拉西林对产ESBL大肠埃希的敏感性>90%，阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧沙星、他唑巴坦对阴沟肠杆菌的敏感性>80%，阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、他唑巴坦、复方磺胺甲噁唑对产酸克雷伯菌的敏感性>80%。 结论 肢体外伤易感染的细菌种类多，其中粪肠杆菌的药物敏感性高于屎肠球菌；铜绿假单胞药物敏感性高；不动杆菌药物敏感性低。