Stratégies rééducatives des dysphonies dysfonctionnelles et capacités posturales

But: ameliorer les strategies reeducatives des dysphonies dysfonctionnelles par rapport a la posture a partir de l'evaluation clinique et d'enregistrements de la posture sur plate-forme stabilometrique et avec l'Equitest ® . Materiel et methode: nous avons compare 2 groupes: groupe 1 (58 patients dysphoniques 44 femmes et 14 hommes), groupe 2 (19 sujets non dysphoniques pratiquant le chant 11 femmes et 8 hommes). Ils ont eu un bilan vocal, un test de Freeman et l'Equitest ® . Leur handicap vocal a ete evalue par le Voice Handicap Index (VHI) et le questionnaire de la WONCA. Le meme bilan a ete refait apres reeducation. Resultats: chez les sujets dysphoniques avant toute reeducation: le centre de gravite au cours de la projection vocale et hors de toute projection vocale est plutot deporte vers l'avant et leur stabilite posturale est moins performante que chez les sujets experts ou ne se plaignant pas d'un probleme vocal ; les informations vestibulaires sont moins utilisees, la strategie d'equilibration est moins efficace. Apres reeducation vocale la voix est amelioree, les informations vestibulaires et la strategie d'equilibration sont plus efficaces. Le score VHI apres reeducation passe de 40,36 a 26,35 sur un score total de 120. Conclusion: la reeducation doit etre axee sur l'apprentissage de nouveaux gestes permettant un meilleur controle postural liberant ainsi les possibilites phonatoires. Cela est possible avec differents exercices connus ou modifies.