Infección asociada a prótesis vascular: manejo exitoso sin retirada de prótesis

Introduccion La retirada de protesis con administracion de antibioticos endovenosos es tradicionalmente considerada la forma mas efectiva para tratar las infecciones asociadas a protesis vasculares, sin embargo, un incrementado numero de trabajos sugieren que esta complicacion puede ser efectivamente tratada sin retirar la protesis. Metodos Se realiza un estudio prospectivo para evaluar la evolucion de manejo conservador de infecciones asociadas a protesis vasculares vistas en nuestro centro. El diagnostico de infeccion asociada a protesis fue basada en pruebas microbiologicas y en estudios de imagen. En nuestro estudio, los pacientes estuvieron hemodinamicamente estables con buen funcionamiento del injerto demostrado por evaluaciones clinicas y pruebas de imagen. El manejo conservador incluyo tratamiento antibiotico y desbridamiento local sin retirada de la protesis vascular. Resultados Incluimos a 14 pacientes con infeccion asociada a injerto vascular en nuestro estudio. Once de los 14 pacientes (78,6%) respondieron exitosamente al manejo conservador. Observamos fallo en el tratamiento en tres pacientes, dos de los cuales requirieron retirada del injerto. Despues de un seguimiento de dos anos, todos estos pacientes permanecen estables clinicamente y sin recidiva de la infeccion. Conclusiones Como conclusion, nuestro estudio revela que el manejo conservador de protesis vasculares infectadas parece ser eficaz y deberia ser considerado en los pacientes estables hemodinamicamente con buen funcionamiento de la protesis.