Régression spontanée d’une hernie discale lombaire : « une hernie fantôme » à propos de trois cas et revue de la littérature

Introduction La hernie discale lombaire se manifeste par des lombalgies et des radiculalgies sur le territoire de la racine correspondante. Le traitement est conservateur dans la majorite des cas en dehors des urgences et des hernies symptomatiques de radiculalgies resistantes au traitement medical. Actuellement et grâce au progres de la neuro-imagerie, on assiste a quelques cas de regression spontanee de la hernie discale lombaire generalement concomitante a une amelioration de la douleur. Observation Nous rapportons trois cas de lombosciatalgies en rapport avec une hernie discale lombaire qui se sont ameliorees apres un traitement conservateur et qui ont disparu sur une imagerie de controle. Il s’agit de trois patients âges respectivement de 45 ans, 56 ans et de 65 ans qui presentent des lombosciatalgies en rapport avec une hernie discale lombaire conflictuelle avec la racine lombaire correspondante. Ces hernies ont ete objectivees sur la tomodensitometrie lombaire et a l’imagerie par resonance magnetique lombaire. Les patients ont recu un traitement medicale a chaque episode douloureux jusqu’a diminution spontanee de la douleur. L’IRM de controle montre une regression de la hernie discale. Discussion–conclusion Des hypotheses ont ete proposees pouvant expliquer une regression spontanee de la hernie discale. Ce mode evolutif est plus frequent lors des hernies exclues et constitue une evolution favorable de cette pathologie.