Infections à M. bovis et M. caprae en Aquitaine : étude clinico-épidémiologique de 15 cas

Resume Mycobacterium bovis , l’agent de la tuberculose bovine, est une zoonose transmissible a l’homme. En France, la prevalence de la tuberculose a M. bovis a nettement diminue chez l’animal et chez l’homme depuis l’introduction des mesures de sante publique destinees a prevenir sa transmission. Cependant, on observe une recrudescence de la maladie au niveau bovin dans certaines regions francaises et plus particulierement en Aquitaine. En 2008, 40 % des cas de tuberculoses bovines recenses en France provenaient de la region Aquitaine. De novembre 2004 a octobre 2008, 15 cas humains ont ete repertories au CHU de Bordeaux, 13 dus a M. bovis et deux a Mycobacterium caprae . Cela represente 2,9 % des tuberculoses dues au complexe tuberculosis. L’analyse des dossiers des 15 patients a permis de montrer qu’il s’agissait soit de sujets âges qui reactivaient une infection ancienne, soit de sujets plus jeunes nes dans des pays de forte endemie de M. bovis . Les formes extrapulmonaires et surtout ganglionnaires sont les plus frequentes. M. caprae semble une espece emergente parmi les mycobacteries animales transmissibles a l’homme. Une surveillance epidemiologique semble necessaire pour etablir une relation entre la recrudescence regionale de la tuberculose bovine et les tuberculoses humaines.