Recommandation de la SFORL (version courte). Prise en charge spécifique des épistaxis dans le cadre d’une maladie de Rendu-Osler

Resume Objectif Les auteurs exposent les recommandations de la Societe francaise d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant la prise en charge specifique des epistaxis dans le cadre d’une maladie de Rendu-Osler. Methodes Un groupe de travail multidisciplinaire a ete charge d’effectuer une revue de la litterature scientifique sur la thematique etudiee. A partir de ces textes et de l’experience de chacun, des recommandations ont ete redigees, puis relues par un groupe de lecture independant du groupe de travail. Une reunion de synthese a permis d’aboutir au texte final. Les recommandations proposees ont ete classees en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique decroissant. Resultats Le diagnostic de maladie de Rendu-Osler s’etablit sur la presence de trois signes parmi les quatre criteres de Curacao. Devant une epistaxis aigue, il est recommande de realiser une compression bi-digitale. L’embolisation est reservee aux epistaxis resistantes. Les mechages avec du materiel non resorbable ou des cauterisations sont contre-indiques. L’education therapeutique est indispensable. Le traitement des telangiectasies de la muqueuse nasale est possible en utilisant differents moyens locaux. En cas de controle insuffisant, il est recommande d’utiliser l’acide tranexamique par voie systemique.