Les diagnostics urodynamiques

Les examens urodynamiques ne servent pas a faire le diagnostic d’une incontinence urinaire qui reste un diagnostic clinique. Les examens urodynamiques regroupent diverses explorations dont les indications vont dependre des pathologies en cause. En cas d’incontinence urinaire associee a une HBP, le vrai challenge consiste a determiner qui de l’HBP ou d’une autre pathologie associee est responsable de l’hyperactivite vesicale responsable de l’incontinence. L’incontinence postoperatoire a l’effort ne requiert pas une exploration urodynamique immediate car elle est susceptible de regresser. Son interet principal sera de determiner si seule la fonction sphincterienne est deficiente ou si la vessie joue egalement un role dans l’incontinence. Les pathologies neurologiques pouvant s’accompagner d’une incontinence urinaire sont nombreuses et les enjeux ne sont pas toujours les memes. Toutes les situations favorisant l’augmentation des pressions vesicales, comme la dyssynergie vesico-sphincterienne, l’hypocompliance ou la retention d’urine, mettent en danger le haut appareil et doivent etre depistees. Les malformations congenitales comme les spina bifida pourront beneficier de traitements divers guides par les resultats des examens urodynamiques.