Impact des antalgiques opioïdes sur la sexualité des femmes suivies pour des douleurs chroniques non cancéreuses

Resume Introduction Le recours aux antalgiques opioides au long cours peut contribuer a l’apparition de dysfonctions sexuelles (DS) feminines. Ainsi, nous avons mene une etude afin de determiner l’impact des antalgiques opioides sur la sexualite feminine. Methodes Il s’agissait d’une etude de type cas-temoin, aupres de 36 femmes, âgees entre 18 et 40 ans, traitees par des antalgiques opioides pour des douleurs chroniques non cancereuses, pendant au moins 6 mois, comparees a un groupe temoin de 36 femmes qui n’etaient pas traitees par des antalgiques opioides, apparie selon l’âge et l’etiologie de la douleur chronique. Le recueil des donnees s’est fait a partir des donnees inscrites sur les dossiers medicaux et a l’aide des echelles suivantes : L’echelle visuelle analogique (EVA), l’echelle Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et l’indice international de la fonction sexuelle feminine (FSFI). Resultats La prevalence des DS chez les patientes recevant des antalgiques opioides etait de 72,2 % ( p  = 0,795). La moyenne du score total du FSFI etait plus reduite (18,96 ± 7,87) par rapport au groupe temoin (22,24 ± 5,53), ( p  = 0,045). Nous avons trouve une signification statistique pour la difference des moyennes des scores des items : desir ( p  = 0,012), excitation ( p  = 0,013) et lubrification ( p  = 0,017) qui etaient plus reduites chez les patientes traitees par des antalgiques opioides. Les troubles des cycles menstruels etaient associes a l’utilisation des antalgiques opioides ( p  = 0,022) avec un risque augmente de 5,66 fois par rapport au groupe temoin. En outre, plus la duree du traitement etait longue plus nous avons observe des DS touchant essentiellement l’excitation ( r  = −0,60 ; p r  = −0,50 ; p  = 0,002) et la douleur ( r  = −0,49 ; p  = 0,002). D’autre part, nous avons trouve que l’augmentation de l’equivalent de dose journaliere en morphine etait correlee a l’apparition des DS ( r  = −0,75 ; p Conclusion Notre etude a permis d’identifier le lien entre les antalgiques opioides et les DS feminines souvent mises sur le compte d’autres comorbidites comme les douleurs chroniques ou les troubles anxiodepressifs.