Nodulos hipocaptantes y carcinoma del tiroides

Se presenta el estudio de 298 pacientes ingresados en los Servicios de Cirugia del Hospital Miguel Perez Carreno (HMCP) en un lapso de 9 anos (1977-1986) con diagnostico de nodulo tiroideo hipocaptante y a los cuales se les realizo exeresis de la lesion. El estudio histologico de estos nodulos revelo un 90 por ciento de lesiones benignas, con predominio de los adenomas tiroideos (60 por ciento). Solo 30 casos del total presentaron carcinoma, aproximadamente 10 por ciento del total. La lesion maligna fue mas frecuente en las mujeres, pero el riesgo de cancer en un nodulo hipocaptante fue mayor en los hombres (15,4 por ciento) vs 9,6 por ciento en las mujeres). La incidencia de carcinoma fue mayor en los pacientes jovenes y en los mayores de 60 anos. El tipo de cancer mas frecuente por clasificacion histologica fue: papilar y formas mixtas que represento un 86,7 por ciento; folicular con un 10 por ciento y 1 paciente con carcinomamedular. No se presentaron casos de carcinoma anaplasico. Las manifestaciones clinicas fueron escasas, a excepcion del nodulo palpable. La lesion nodular neoplasica fue mas frecuente en el lobulo derecho (58 por ciento) y el procedimiento operatorio preferido por los cirujanos fue la lobectomia del lado afectado, con o sin istmectomia (63,3 por ciento), se practico vaciamiento radical cervical en 8 casos (27 por ciento), solo cuando existian adenopatias palpables o descubiertas en la intervencion