Características epidemiológicas e influência da coinfecção por vírus respiratórios na gravidade da bronquiolite aguda em lactentes

Porto Alegre e comparar a gravidade da doenca entre pacientes com um ou mais agentes virais.Metodos: um estudo transversal, realizado entre setembro de 2009 e setembro de 2010, incluiu lactentes de ate 12 meses de idade com diagnostico de bronquiolite viral aguda, que estavam internados nas unidades pediatricas do Hospital Sao Lucas da PUCRS e haviam iniciado com sintomas de vias aereas inferiores ate 72 horas antes da inclusao. A pesquisa de virus respiratorios foi realizada em amostras de secrecao nasofaringea, por imunofluorescencia direta.Resultados: foram coletadas 71 amostras de um total de 73 pacientes, cuja media de idade foi de 3,3 meses. Do total das amostras coletadas, 61,97% (44/71) foram positivas para virus. Destas, 70,46% (31/44) foram positivas para apenas um virus e 29,54% (13/44) para dois ou mais virus. O virus sincicial respiratorio foi o mais comum (86,36%), seguido pelo influenza (27,27%). Utilizando os desfechos tempo de internacao e tempo de uso de oxigenio, nao foi observada associacao entre presenca de coinfeccao e gravidade da bronquiolite.Conclusoes: o estudo demonstrou uma positividade geral elevada para virus, com a predominância do virus sincicial respiratorio. Foi demonstrado tambem um alto indice de coinfeccao viral. Nao houve efeito adicional, pela presenca de mais de um tipo de virus, na gravidade da bronquiolite. Nao se pode excluir a possibilidade de que a combinacao com outros virus, nao identificados neste estudo, possa influenciar a gravidade da bronquiolite viral aguda. Aims: To evaluate the epidemiologic characteristics and to compare the seriousness of the infection between one or more than one viral agents in infants hospitalized with acute viral bronchiolitis.Methods: A cross-sectional study conducted between September 2009 and September 2010 included infants up to 12 months of age diagnosed with acute viral bronchiolitis, who were admitted to the pediatric units of the Hospital Sao Lucas da PUCRS and had started with lower airways symptoms to 72 hours before inclusion. Testing for respiratory viruses was performed on nasopharyngeal specimens by direct immunofluorescence.Results: Seventy one samples were collected from a total of 73 patients, whose mean age was 3.3 months. Of the total samples collected, 61,97% (44/71) were positive for virus. Of these, 70,46% (31/44) were positive for one virus and 29,54% (13/44) for two or more viruses. Respiratory syncytial virus was the most common (86,36%), followed by parainfluenza (27,27%). Using the outcomes length of hospital stay and time of use of oxygen, there was no association between the presence of coinfection and severity of bronchiolitis.Conclusions: The study demonstrated a high overall positivity for viruses, with the predominance of respiratory syncytial virus. A high rate of viral coinfection was also showed. There was no additional effect of the presence of more than one type of virus on the severity of bronchiolitis. We can not exclude the possibility that the combination with other viruses, unidentified in this study, may influence the severity of acute viral bronchiolitis.