PO49 Dépistage de masse du diabète de type 2 en Algérie : quels enseignements ?

Introduction Dans un depistage de masse, les questions en suspens sont la qualite du test diagnostic et les facteurs de risques du diabete. Dans la compagne nationale qui a touche plus de 400 000 individus, la region de l’Est a realise 86 785 tests. L’objectif principal est de determiner la prevalence de diabetiques meconnus et l’analyse des caracteristiques de la population et des diabetiques depistes, et quelle valeur attribuer au test de depistage. Patients et methodes Suite a une grande compagne de sensibilisation de d’information, 18 wilayas de l’Est ont participe avec une equipe de 2 300 enqueteurs. Le test de depistage est la glycemie capillaire. Les personnes suspectes selon un niveau de glycemie aleatoire ont ete revues avec une glycemie plasmatique de controle et un bilan des complications. Resultats 86785 sujets ont ete depistes dont 47 678 hommes et 39 107 femmes, âges de 35 et plus. Les facteurs de risque du diabete sont les antecedents familiaux de diabete, l’hypertension arterielle et l’âge. Dans la population ayant au moins un facteur de risque, la prevalence du diabete meconnu est estimee a 5,27 % (IC a 95 % : 5,12 %–5,42 %). Elle augmente avec l’âge et l’IMC. 15 % ont une Insuffisance renale, 12,5 % une retinopathie et 11 % des anomalies a l’ECG. La glycemie capillaire post prandiale au seuil de 200 mg/dl est un bon examen diagnostique pour le diabete avec une VPP de 83,7 %. Conclusion La prevalence des diabetiques meconnus est non negligeable. La glycemie capillaire reste un bon test de debrouillage a partir de 200 mg/dl a condition de la confirmer par la glycemie plasmatique. Le taux des complications au moment du diagnostic renforce l’interet d’intensifier l’education sanitaire de la population en insistant particulierement sur les 3 facteurs de risques predominants (ATCDF de diabete, HTA, ATCD de DG).