Monitorización ambulatoria de presión arterial y enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos diabéticos tipo 2 y en pacientes hipertensos

Objetivos La valoracion del perfil circadiano de la presion arterial (PA) y la estimacion adecuada de la presencia de enfermedad renal cronica constituyen nuevas aproximaciones en la evaluacion del riesgo cardiovascular. En este estudio hemos pretendido conocer las caracteristicas del patron circadiano y la enfermedad renal de los pacientes diabeticos tipo 2 e hipertensos con respecto a los pacientes unicamente hipertensos. Pacientes y metodo En una unidad especializada de riesgo cardiovascular se estudiaron 180 pacientes, 146 hipertensos y 34 hipertensos diabeticos tipo 2 con edades comprendidas entre 18 y 80 anos. Se realizo historia clinica, bioquimica, electrocardiograma y se descarto la existencia de causa secundaria de hipertension. A todos se les determino el grado de enfermedad renal y se les realizo monitorizacion ambulatoria de presion arterial (MAPA) durante 24 horas. Resultados La edad media del los pacientes hipertensos (H) fue de 47,9±13,6 anos, y la de los hipertensos diabeticos (H-D) fue de 57,2±8,5 anos. Las PA clinicas fueron mas alta en los pacientes H-D que en los pacientes H (165±15,1/99,7±9,4 mmHg frente a 153,4±23,6/96,7± 12,0 mmHg), respectivamente. En MAPA la presion arterial sistolica (PAS) de 24 h diurna y nocturna tambien eran mas elevadas en los pacientes H-D que en los H. El 82,4% de los pacientes H-D fueron non dipper frente al 71,2% de los H (p=0,28). El filtrado glomerular (FG) en los pacientes H-D fue de 66,7±10,1 ml/min frente a 74,8± 3,2 ml/min (p Conclusiones Es preciso valorar con atencion la enfermedad renal y el patron circadiano de presion arterial de los pacientes hipertensos diabeticos tipo 2.