Surgical Treatment for Pulmonary Hamartomas

DOI: 10.4328/JCAM.2313 Received: 29.04.2014 Accepted: 17.06.2014 Published Online: 19.06.2014 Corresponding Author: Funda Incekara, Ataturk Sanatoryum Hastanesi Kecioren, Ankara, Turkiye. T.: +90 3125677247 E-Mail: fozturkdr@hotmail.com Ozet Amac: Bu calismada hamartom nedeni ile opere ettigimiz ve endobronsiyal tedavi uyguladigimiz hastalar degerlendirildi ve bu yaklasimlarin tani degeri incelendi. Gerec ve Yontem: Ocak 2003 Ocak 2013 tarihleri arasinda klinigimizde hamartom nedeni ile opere edilen ve endobronsiyal tedavi uygulanan 59 hasta (24 kadin, 35 erkek; ort. yas 53 yas; dagilim 28-78 yil) geriye donuk olarak incelendi. Hastalar yas, cinsiyet, semptomlar, histopatolojik, uygulanan cerrahi islemler ve tedavi sonuclari acisindan degerlendirildi. Bulgular: En sik basvuru nedeni nefes darligi iken, 25 hasta asemptomatik idi. Yirmi dokuz hastaya torakotomi ile kitle enukleasyonu (%49.15), 18 hastaya torakotomi ile wedge rezeksiyon (%30.5), 4 hastaya VATS ile wedge rezeksiyon (%6.77), 4 hastaya torakotomi ile ust lobektomi (%6.77), 2 hastaya torakotomi ile alt lobektomi (%3.38) ve 1 olguya ust lob anterior segmenttektomi uygulandi. Bir olguda torakotomi ile sag ust lob bronsuna bronsiyal sleeve rezeksiyon yapilip hamartom eksize edildi. Olgularin ameliyat sonrasi patolojileri incelendiginde 28 lezyonun tanisi kondroid hamartom (%47.45), 20’sinin pulmoner hamartom (%30.5), 11’inin kondrolipomatoz hamartom (%18.64) ve 2’sinin bronsiyal hamartom (%3.38) olarak geldi. Perioperatif donemde mortalite olmadi. Tartisma: Hamartom benign patoloji olmasina ragmen, akciger kanseriyle de karisabilmesi nedeniyle ayirici tani yapilmalidir. Kesin tani ve tedavi, minimal morbiditeye sahip oncelikle uygun vakalarda VATS ile ya da torakotomi ile cerrahi rezeksiyonla ya da endobronsiyal tedavi ile basarili bir sekilde yapilabilir.