Efeitos protetores da glutamina e dieta elementar na enterocolite actínica aguda: avaliaçäo histológica

O emprego da radioterapia abdominal pode ocasionar a enterite actinica aguda. A utilizacao de formulacoes nutricionais especiais tem sido proposta a fim de proteger o intestino durante e apos a irradiacao. OBJETIVO. Avaliar histologicamente o efeito protetor de dietas polimetricas e elementares enriquecidas com glutamina na prevencao da enterite actinica aguda. METODOS. Foram estudados 65 ratos machos, adultos, da raca Wistar, monitorizados diariamente quanto a ingestao e as variacoes de peso corporeo. Os animais foram randomizados em tres grupos e alimentados com dietas isocaloricas e isonitrogenadas: 1) CRt - dieta polimerica com caseina enriquecida com glutamina a 2 por cento; e 3) ERt - dieta elementar enriquecida com glutamina a 2 por cento. O experimento constou de periodos de adaptacao (7 dias), de irradiacao (5 dias) e de recuperacao (3 dias). Apos a adapatacao alimentar, todos os ratos receberam irradiacao abdominal fracionada em 5 doses diarias de 300cGy.quatro dias apos o termino da irradiacao, os ratos foram operados para ressecar o intestino delgado e o colon para estudo histopatologico. RESULTADOS. Os grupos ERt e GRt apresentaram numero significativamente maior de ratos com aumento da celularidade, do numero de mitoses e medias superiores de altura das vilosidades em comparacao a CRt no intestino delgado. O grupo ERt apresentou, ainda maior numero de ratos com relacao das alturas vilosidade-cripta normal do que os grupos CRt ou GRt, que nao apresentaram diferenca estatistica entre si. No intestino grosso, as medias de altura das criptas dos grupos ERt e GRt foram iguais e superiores as de CRt; os tres grupos nao apresentaram, porem, diferenca significante em relacao a celularidade epitelial e ao numero de mitoses nas criptas do colon. CONCLUSAO. Nas condicoes do presente trabalho, a suplementacao alimentar com glutamina antes, durante e apos a irradiacao abdominal em ratos, em dieta polimerica ou elementar, determinou efeitos protetores sobre o intestino irradiado, preservando sua arquitetura morfologica e a capacidade de recuperacao, sobretudo no intestino delgado