慢性肝病患者血清MMP-13,TIMP-1和相关指标的检测及其临床应用价值分析

目的 探讨慢性肝病患者血清中基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13,MMP-13）及金属蛋白酶组织抑制物-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值.方法 选择66例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者、76例肝硬化患者（liver cirrhosis,LC）和60例健康体检者作为研究对象,采用ELISA法检测其血清中MMP-13和TIMP-1的水平,采用放射免疫法检测血清中透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ） 的水平,观察MMP-13,TIMP-1与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化.结果 CHB和LC组中血清MMP-13,TIMP-1,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C的水平高于CHB组,差异有统计学意义（P〈0.01）;随着慢性肝病的进展TIMP-1的升高幅度高于MMP-13,MMP-13/TIMP-1比值逐渐下降;CHB和LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1的水平与其HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C呈明显正相关（r值分别为0.827,0.756,0.813,0.642和0.905,0.829,0.887,0.918,P均〈0.01）.结论 血清MMP-13和TIMP-1的水平与慢性肝病的病情进展呈正相关,而MMP-13/TIMP-1比值与慢性肝病的病情进展呈负相关,因此MMP-13和TIMP-1的血清水平及其两者的比值可作为判断慢性肝病纤维化程度的观察指标.