Autobiography and Anorexia: A Qualitative Alternative to Prochaska and DiClemente's Stages of Change Model

En este articulo proponemos una aproximacion cualitativa a las formas en que las personas plantean sus problemas y trayectorias vitales en el ambito de la salud. El "modelo transteorico" de PROCHASKA y DiCLEMENTE (1982, 1983, 1984, 1986, 1992) ha ganado protagonismo en las ultimas decadas como paradigma para evaluar la disposicion hacia el cambio en pacientes. Revisamos las caracteristicas del modelo y las tecnicas habituales para evaluar la disposicion hacia el cambio, destacando sus problemas metodologicos y conceptuales. Particularmente, discutimos las paradojas que plantea el concepto de "precontemplacion"; la definicion exogena de problemas humanos en base a criterios institucionales y clinicos; y la ambiguedad del modelo, donde el proposito de acompanar y orientar al paciente contrasta con la imposicion de definiciones de problemas y estrategias de solucion. Proponemos el analisis narrativo de autobiografias como una alternativa que revaloriza las nociones de "cambio", "problema" y "recorrido vital" de las propias pacientes. Ilustramos esta posibilidad con el analisis de una entrevista autobiografica a una mujer con historia de anorexia. URN: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0114-fqs1203209