Osteosarcoma metástasis cerebral

La introduccion del tratamiento multimodal ha supuesto una prolongacion de la supervivencia, tanto de los pacientes con osteosarcoma globalmente como del subgrupo con tumores mas agresivos, lo cual se ha asociado a un cambio en los patrones de metastasis. Tradicionalmente, las metastasis cerebrales constituian una rareza, aunque en los ultimos anos se ha observado un incremento en su incidencia. Se describen dos ninas con osteosarcoma osteoblastico de femur cuya respuesta a la quimioterapia preoperatoria habia sido escasa. Ambas presentaron metastasis cerebrales a la vez o tras el desarrollo de metastasis pulmonares. Clinicamente se manifestaron con sintomas de hipertension intracraneal en una paciente; con una crisis parcial compleja en el otro caso. Consideramos que los pacientes con metastasis al diagnostico, los que recidiven durante el primer ano del diagnostico y aquellos con una respuesta histologica escasa a la quimioterapia prequirurgica deben ser examinados de forma periodica clinica y radiologicamente para descartar afectacion cerebral.