急性心肌梗死患者ApoB/ApoA I比值与颈动脉斑块类型的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者血清载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A Ⅰ（ApoA Ⅰ）水平及其比值与颈动脉粥样硬化斑块类型的关系.方法 对65例急性心肌梗死患者（病变组）及36例冠状动脉正常者（对照组）行颈动脉超声检查及ApoB、ApoA Ⅰ水平测定,计算ApoB/ApoA Ⅰ比值.根据超声检查结果将所有患者颈动脉斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块,对各种数据进行统计学分析.结果 病变组软斑块的检出率明显高于对照组（P＜0.001）,病变组载脂蛋白B水平、ApoB/ApoA Ⅰ比值均高于对照组（P＜0.05）;病变组中软斑块者载脂蛋白B水平、ApoB/ApoA Ⅰ比值较纤维斑块者和钙化斑块者高（P＜0.05）;对照组中软斑块者载脂蛋白B水平、ApoB/ApoA Ⅰ比值较纤维斑块者高（P＜0.01）.载脂蛋白B、ApoB/ApoA Ⅰ比值对软斑块的诊断均有较好的准确性,ROC曲线下面积分别为0.753±0.067、0.701±0.071.结论 载脂蛋白B、ApoB/ApoA Ⅰ比值及斑块类型与急性心肌梗死密切相关,载脂蛋白B、ApoB/ApoA Ⅰ比值与以颈动脉超声检测为标准的斑块类型有关.