Estudio de caso: ¿simulación o trastorno de personalidad múltiple?

Resumen El trastorno de identidad disociativo (TID) puede considerarse un trastorno raro, dada su aparentemente baja prevalencia, pero en los ultimos anos se apunta a su posible infradiagnostico a causa de su complejidad y de la confusion que puede haber a la hora de establecer el diagnostico diferencial. Por otro lado, la simulacion de psicopatologia mental puede tener un gran impacto socioeconomico y juridico, de especial relevancia en este tipo de trastorno, dada la gran incapacidad que genera y su complejidad diagnostica. En este trabajo referiremos el caso de un paciente que ingresa en la unidad de hospitalizacion breve del Hospital Dr. Rodriguez Lafora (Madrid) con sintomatologia depresiva, que posteriormente parecio evolucionar hacia un caso de TID. La evaluacion consistio en una anamnesis psicologica y la aplicacion del Inventario Semiestructurado de Simulacion de Sintomas (SIMS) y del Inventario Clinico Multiaxial de Millon (MCMI-II). Los resultados mostraron un perfil claramente alterado de personalidad, asi como una posible simulacion de sintomas que impidieron concretar la existencia o inexistencia del TID. A la luz de los resultados se discuten las posibles implicaciones de este caso.