Une polypose naso-sinusienne révélant une mucocèle du sinus maxillaire

La mucocA¨le est une formation pseudo kystique bA©nigne qui se dA©veloppe rarement au niveau du sinus maxillaire. La mucocA¨le est secondaire A  des situations diverses ayant en commun une inflammation et une obstruction de l’ostium du sinus. Cette derniA¨re peut Aatre primitive mais souvent secondaire A  un (traumatisme, tumeur, inflammation chronique). Le diagnostic repose sur l’imagerie. La tomodensitomA©trie est indispensable pour apprA©cier les modifications osseuses et planifier la chirurgie endonasale sous contrA´le endoscopique et l’IRM permet de prA©ciser les rapports de la mucocA¨le. La prise en charge thA©rapeutique de ces mucocA¨les doit dans un mAame temps opA©ratoire rA©aliser une marsupialisation de la mucocA¨le et traiter le facteur local en cause. Nous rapportons le cas d’un homme A¢gA© de 21 ans, sans antA©cA©dents pathologiques notables qui consultepour obstruction nasale bilatA©rale associA©e A  une anosmie. L’examen clinique a trouvA© une douleur exquise de la paroi antA©rieure du sinus maxillaire, une polypose nasosinusienne bilatA©rale et une voussure au niveau du palais osseux. La tomodensitomA©trie du massif facial a permis de mettre en A©vidence une masse hypodense homogA¨ne bien limitA©e ne prenant pas le produit de contraste comblant tout le sinus maxillaire gauche associA©e A  une lyse osseuse rA©guliA¨re de ses parois associA© A  un comblement A©thmoA¯do-nasal bilatA©ral. Le patient a A©tA© opA©rA© par voie endonasale et a eu une A©thoA¯dectomie fonctionnelle associA©e A  un abord du sinus maxillaire par mA©atotomie moyenne permettant la marsupialisation de la mucocA¨le. Les suites opA©ratoires A©taient simples sans rA©cidive.