Ecocardiograma sob estresse com dobutamina em pacientes assintomáticos com regurgitação aórtica

FUNDAMENTO: A reserva contratil diminuida pode ja estar presente em pacientes portadores de regurgitacao aortica, assintomaticos com fracao de ejecao (FE) normal, indicando a necessidade de avaliacoes frequentes e acuradas da funcao ventricular esquerda para detectar disfuncao sistolica incipiente. OBJETIVO: Analisar se incrementos na FE em doses baixas de dobutamina podem predizer cirugia e/ou morte em pacientes com regurgitacao aortica. METODOS: Eco de estresse com dobutamina foi realizado em 24 pacientes portadores de regurgitacao aortica para verificar se incrementos da FE em doses baixas de dobutamina seriam capazes de predizer a necessidade de cirurgia e/ou morte nesse grupo de pacientes. RESULTADOS: A idade media foi de 37,8±16,8 anos, e 16 (66%) eram homens. A FE aumentou de um valor basal medio de 62,3±7,9% para 71,5±10,5%, na dose de 20 µg/kg/min de dobutamina (p < 0,001). Os pacientes foram acompanhados por 36,6±20,1 meses: dois pacientes morreram (um de morte cardiovascular) e cinco foram submetidos a cirurgia cardiaca. A FE basal se correlacionou com cirurgia e morte no seguimento de pacientes. CONCLUSAO: A FE basal se correlacionou com cirurgia ou morte no seguimento de pacientes jovens com regurgitacao aortica. Porem, o incremento percentual na FE com dose baixa de dobutamina nao foi capaz de predizer eventos nesses pacientes.