Fatores associados à funcionalidade familiar de idosos na estratégia saúde da família

O envelhecimento populacional e as mudancas no perfil epidemiologico das doencas, com a presenca fortemente hegemonica das doencas cronicas, causam impactos na saude das pessoas idosas e influenciam as mudancas nas estruturas familiares, principais provedoras do cuidado necessario a seus membros idosos mais dependentes. Estes fatores interferem nos aspectos de vida do idoso e, sobretudo, nas relacoes familiares. A forma como cada familia funciona implicara no melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinâmica auxiliara no planejamento assistencial aos idosos mais dependentes. Portanto, pretendeu-se com este estudo avaliar a funcionalidade familiar e os fatores associados de idosos atendidos na Estrategia Saude da Familia. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no domicilio por meio de entrevista estruturada com aplicacao de um formulario contendo itens sobre os aspectos sociodemograficos, os habitos de vida, as condicoes de saude, escalas de avaliacao funcional do idoso (ABVD e AIVD) e da funcionalidade familiar (APGAR de familia). Os dados obtidos foram tabulados no Microsoft Excel 2011 e exportados para o software Epi Info versao 7, onde foi realizada a analise estatistica do trabalho. Para a analise de associacao entre as variaveis categoricas de interesse e a funcionalidade familiar foi empregado o teste de Qui-quadrado (χ)2, ou Exato de Fisher, considerando um nivel de significância de 0,05. A pesquisa foi aprovada no Comite de Etica em Pesquisa da Universidade da Integracao Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob numero de parecer 1269652. O estudo mostrou predominio do sexo feminino, da faixa etaria de 60 e 69 anos e media de idade da amostra de 70,4 anos, com baixa renda e baixa escolaridade, sendo a maioria aposentados. Apresentaram uma media de filhos de 4,7 (dp=3,1). A maior parte dos idosos residia com conjuge, com filhos e netos, com media de corresidentes de 3,1 (dp=1,6). Quanto aos habitos de vida, apenas 14,1% praticavam atividade fisica regularmente, 66,6% tinham historico de tabagismo e 16,1% consumiam bebida alcoolica. Os idosos apresentaram autopercepcao de saude regular (66,6%) e as doencas mais prevalentes foram hipertensao arterial (60,6%) e Diabetes (39,3%). A maioria fazia uso de medicacao continua (78,7%) e sendo a classe de drogas mais utilizadas as cardiovasculares (60,6%). Em relacao a percepcao dos idosos sobre sua capacidade funcional, a maioria apresentou independencia para as ABVD (82,8%) e expressiva dependencia parcial nas AIVD (40,4%). Quanto a funcionalidade familiar, os idosos apresentaram familias funcionais (67,6%) e um importante quantitativo de familias disfuncionais (32,3%). Nao houve associacao significativa entre capacidade funcional e funcionalidade familiar neste estudo. Houve associacao significativa entre idade e classificacao de AIVD (p=0,0235) e entre a autopercepcao de saude com APGAR familiar (p=0,0006). Tambem observou-se associacao com significância entre as variaveis ABVD e AIVD (p = 0,024). Quanto aos dominios do APGAR de familia, observou-se uma maior frequencia de respostas nunca (16,1%), no aspecto tempo que a familia compartilha com o idoso, quando comparada com as demais dimensoes. Isto pode revelar a inexistencia de um cuidador ou a escassa presenca da familia, embora os idosos residam com familiares, na maioria dos casos. Acredita-se que os achados do presente estudo podem contribuir para que os profissionais da ESF considerem a dinâmica familiar e os fatores associados a sua funcionalidade no planejamento e direcionamento de suas acoes, com o intuito de resguardar a saude e a qualidade de vida dos idosos mais dependentes e contribuir para a elaboracao de intervencoes multidisciplinares futuras, como o projeto terapeutico singular e conferencias familiares, no sentido de qualificar as relacoes familiares e promover melhorias no cuidado prestado a pessoa idosa nas suas especificidades.