Tratamiento quirúrgico con placa bloqueada en fracturas de fémur distal tipo C en pacientes mayores de 60 años

2016 
espanolObjetivo. Determinar el resultado clinico, radiologico y complicaciones asociadas del tratamiento con placa bloqueada en fracturas distales de femur tipo C en pacientes mayores de 60 anos. Material y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 16 pacientes. Se registraron variables epidemiologicas, comorbilidades, complicaciones y resultados clinicos y radiologicos. Resultados. Edad media de 75,3 anos. El seguimiento medio fue de 13,5 meses. La flexion media postoperatoria de la rodilla fue de 61,6o. Solo un 12,5% de los pacientes no referian gonalgia ni precisaban ayudas para la deambulacion al final del seguimiento. Radiologicamente, en un 68,7% la translacion femoral era mayor de 5 mm, y en un 31,3% la reduccion en el plano lateral no era correcta. Se consiguio la consolidacion de la fractura en 13 pacientes (86,6%), con un tiempo medio de 10,2 semanas. Como complicaciones hubo una pseudoartrosis, una consolidacion viciosa y una infeccion. Discusion. El tratamiento de la fractura distal de femur con placa bloqueada viene avalado en la literatura como un metodo fiable. Sin embargo, en nuestra serie, hemos tenido un alto porcentaje de malos resultados clinicos con presencia de dolor en la rodilla y necesidad de ayudas para la deambulacion. EnglishObjective. To evaluate functional and radiographic results, and complications, after surgical treatment with locked plate in fractures of the distal femur in patients 60 years old or older. Material and methods. We reviewed 16 patients. We recorded epidemiological variables, comorbidities, functional and radiographic results. Results. Mean aged of 75,3 years. Mean follow-up of 13,5 months. Mean knee flexion of 61,6o. Only 12,5% of the patients did not refer knee pain and walked unaided. Radiologically, in 68,7% of the patients femoral translation was greater than 5 mm, and in 31,3% lateral reduction was not correct. Fracture healed in 13 patients (86,6%), in a mean time of 10,2 weeks. There were 1 nonunion, 1 malunion, and 1 infection. Discussion. Locked plating is a realiable treatment for distal femoral fractures. But, in our elderly serie, we experienced bad clinical results with high percentage of knee pain and walking aid.
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