Etude neuropathologique de 134 fœtus dans un contexte d'infection maternelle par le VIH

L'examen neuropathologique d'une serie de 134 foetus de 16 a 35 semaines d'âge gestationnel de mere VIH positive, a revele des anomalies neuropathologiques non specifiques de type hypoxique-ischemique, attribuees a l'usage de drogue dure et/ou un travail long, chez deux patients. Les immunomarquages contre les proteines du VIH effectues sur du tissu cerebral frais et fixe restaient negatifs. Dans la plupart des cas, des foyers de cellules en migration, ainsi que des heterotopies cerebelleuses ont ete notes et consideres comme caracteristiques du cerveau fœtal. Nos resultats ont clairement demontre l'absence de lesion cerebrale pouvant etre correlee avec le VIH chez les foetus jeunes et permis de reviser a la baisse les estimations de risque de la contamination verticale du foetus par le VIH. L'examen neuropathologique a permis, par ailleurs, de refuter l'existence de lesions cerebrales attribuees excessivement au VIH et d'attirer l'attention, dans l'evaluation de ces anomalies, sur la dynamique et la vulnerabilite du cerveau en developpement.