Influence of maternal weight on pregnancy outcome in Cotonou Benin

Pour evaluer la prevalence de l'obesite chez les femmes gestantes a Cotonou et etudier l'influence de l'obesite sur l'evolution de la grossesse, les auteurs ont analyse de facon retrospective, les dossiers de 323 femmes ayant accouche a la clinique universitaire de gynecologie et d'obstetrique au cours de l'annee 1999. La prevalence de l'obesite etait de 18 %, et 30,6 % des femmes presentaient une surcharge ponderale. Par rapport aux femmes de poids normal, les femmes obeses presentaient une frequence plus elevee des complications medicales de la grossesse. On notait ainsi une frequence plus elevee de proteinurie (24,1 % contre 10,5 %, p < 0,05) et d'hypertension arterielle (25,9 % contre 4,5 %, p < 0,001). Le diabete sucre n'a ete retrouve que chez les femmes obeses, dans une proportion de 5,2 %. Il a ete observe chez les femmes obeses une tendance a accoucher plus frequemment par cesarienne sans que la difference soit statistiquement significative. Il est egalement note une frequence discretement plus elevee d'enfants reanimes a la naissance chez les obeses: 12 % contre 9 % (difference non significative). Enfin, les femmes obeses avaient moins souvent d'enfants hypotrophiques (6 %) que les femmes de poids normal (13,1 %) mais ici egalement, la difference n'est pas significative. La frequence d'enfants hypotrophiques etait par contre significativement plus elevee chez les meres ayant elles-memes un petit poids que chez les meres de poids normal (33,3 % contre 13,1 %, p < 0,01). Cette etude montre que l'obesite chez la femme represente, meme dans les pays en developpement, un facteur de risque obstetrical favorisant une frequence accrue de complications au cours de la grossesse et merite la mise en oeuvre de mesures preventives.