[Hallux valgus treated by shortening of the first phalanx with trans-epiphyseal impaction and adductor plasty. Apropos of 49 cases with 5-years follow-up].

Quarante neuf hallux valgus traites par un reenclavement de la premiere phalange selon Regnauld, associe a une plastie de l'adducteur ont ete revus avec un recul superieur a 5 ans. Dans 16 cas (32 p. 100) il a persiste une douleur post-operatoire. Le valgus du gros orteil a ete corrige dans 37 cas (72 p. 100). Mais sur la radiographie, seulement 25 cas (51 p. 100) ont conserve un interligne articulaire normal a 5 ans. L'etude de cette serie semble indiquer que la plastie de l'adducteur, geste fibreux, participe a la correction durable de l'hallux valgus. En revanche, l'arthrolyse large entraine une remontee des sesamoides. Il semble qu'il faille garder l'idee d'une intervention raccourcissant sans materiel la premiere phalange lors d'un hallux valgus sur pied egyptien. Mais ce raccourcissement doit preserver la vascularisation de la base phalangienne. Cette intervention doit etre reservee au sujet jeune sans signe de degenerescence du cartilage articulaire et ayant un pied egyptien.