Déficit constitutionnel en facteur VII et grossesse : À propos d'un cas

Le deficit constitutionnel en facteur VII, de transmission autosomique recessive, est rarissime. Le taux de facteur VII augmente au cours de la grossesse ; pour certains auteurs, cette augmentation existerait aussi chez les femmes deficitaires. Diverses attitudes therapeutiques ont ete preconisees (administration de plasma frais congele, de complexe prothrombinique, de concentre de facteur VII) chez ces femmes enceintes deficitaires pour eviter les risques hemorragiques du peripartum. Nous rapportons le cas d'une femme ayant un deficit en facteur VII a 4 %, sans variation du taux durant toute sa grossesse ; l'administration d'une seule dose de concentre de facteur VII des le debut du travail a augmente le taux de facteur VII a 17 %, ce qui a probablement permis de minimiser le risque d'hemorragie de la delivrance. La prise en charge de ces patientes dans la periode entourant l'accouchement est discutee.