Fístulas arteriovenosas em pacientes do serviço de nefrologia do hospital Ofir Loyola: evolução e manuseio

Introducao: A consagracao da hemodialise como alternativa de tratamento para doencas renais so foi possivel a partir do desenvolvimento de um rim artificial eficiente e seguro, e dos meios para obtencao de um adequado acesso vascular: Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a performance do Servico de Nefrologia, do Hospital Ofir Loyola (Belem PA) na confeccao e manutencao de fistulas arteriovenosas (FAV's) nos pacientes em programa de hemodialise. Metodo: Avaliaram-se longitudinal e retrospectivamente prontuarios de 92 pacientes submetidos a tecnica classica de Brescia-Cimino, no periodo de abril/2000 a abril/2001. Resultados: A idade media observada nos pacientes desta serie foi de 45,6 anos, havendo predominio do sexo masculino (55,4por cento). Com relacao a doenca de base, prevaleceu a doenca renal indeterminada, seguida do diabetes mellitus. O exame clinico vascular associado ao Doppler ultrasson de onda continua foi o principal metodo de avaliacao pre-operatoria. A arteria radial esquerda foi o sitio de escolha para confeccao das FAVs, excetuando-se os casos em que havia contra-indicacao para anastomose primaria. Dentre as 92 FAVs realizadas, 15 apresentaram complicacoes, e destas a trombose ocorreu em 66,7por cento. Consideracoes finais: A demanda para confeccao de FAVs neste Servico e alta, semelhante a outros grandes centros. As FAVs nao alteram definitivamente o curso da DREF, mas parece ser, em nosso meio, a melhor opcao de acesso vascular permanente