Prise en charge nutritionnelle périnatale des femmes obèses ou en surpoids et risque d’obésité de l’enfant. L’étude randomisée ETOIG

Objectif Evaluer une prise en charge nutritionnelle par education therapeutique de femmes enceintes sur le risque d’obesite de l’enfant. Patientes et methodes Deux cent soixante-quinze femmes enceintes d’IMC > 25 (32,5 ± 5,4 kg/m 2 ) ont ete incluses avant 22 SA et randomisees en un groupe controle ( n  = 136 : suivi habituel avec au moins une consultation dietetique) et un groupe interventionnel ( n  = 132 : education therapeutique nutritionnelle avec 6 seances collectives ou individuelles, sans objectif ponderal). Le critere d’evaluation principal etait la croissance ponderale infantile acceleree (> 0,67 DS) a l’âge de 2 ans, facteur de risque d’obesite infantile. Resultats Les evenements pendant la grossesse ne differaient pas entre les 2 groupes, dont incidence du diabete gestationnel, gain de poids maternel et poids de naissance. Le taux de croissance ponderale infantile acceleree a 2 ans etait semblable dans les 2 groupes : en ITT (59,1 vs 60,3 %, p  = 0,84), en donnees disponibles (DD n  = 206), en per-protocole (PP n  = 177). A 2 ans, le surpoids avait plus souvent disparu dans le groupe interventionnel pour la mere (DD, n  = 149 : 87,1 vs 96,2 %, p  = 0,04) et etait moins frequent chez l’enfant (DD, n  = 204 : 0 vs 6,8 %, p  = 0,014 ; PP, n  = 176 : 0 vs 6,4 %, p  = 0,03). Discussion Une intervention par education therapeutique nutritionnelle chez des femmes enceintes en surpoids n’a pas d’impact sur la croissance ponderale acceleree de l’enfant a 2 ans mais semble limiter le nombre de meres et d’enfants en surpoids a 2 ans.