Les hysterectomies dans une maternite de reference en milieu africain : A propos de 385 cas au CHNSS de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso)

Les auteurs ont entrepris une etude portant sur 385 cas d'hysterectomie a la maternite du CHNSS de Bobo-Dioulasso. Il s'agit d'une etude retrospective sur 3 ans du 1er janvier 2000 au 31 decembre 2002. L'objectif etait de definir les indications, le profil des patientes et d'apprecier les suites operatoires. Le profil de l'operee etait celui d'une femme âgee de 35 a 50 ans (71 %), multipare (70 %), avec un nombre d'enfants vivants superieur ou egal a 5 (69,3 %). Les indications ont ete dominees par quatre pathologies : le fibrome uterin (40,8 %), la rupture uterine (25,2 %), le prolapsus genital (22,1 %) et le cancer du col (5,2 %). La voie d'abord a ete abdominale dans 77,9 % des cas contre 22,1 % pour la voie vaginale. L'annexectomie etait associee dans 42 % des cas et bilaterale dans 22 % des cas. Les complications post-operatoires etaient les suivantes : 14 suppurations parietales, 2 hemorragies secondaires et 2 fistules vesico-vaginales. Nous avons deplore 10 deces, soit une mortalite de 2,59 %. Conclusion : L'hysterectomie demeure une intervention courante dans les pays en developpement. Ses indications en periode gravido-puerperale sont frequentes avec une morbidite et une mortalite elevees. L'amelioration de la couverture obstetricale pourrait reduire ces indications.