Factores predictores de estancia hospitalaria prolongada tras resección pulmonar anatómica

Resumen Introduccion El objetivo de este estudio es crear un modelo predictivo de estancia postoperatoria prolongada (EPP) en pacientes sometidos a reseccion pulmonar anatomica, validarlo en una serie externa y evaluar la influencia de la EPP en el reingreso y la mortalidad a 90 dias. Metodos Se incluyeron todos los pacientes registrados en la base de datos del GEVATS dados de alta tras la intervencion. Definimos la EPP como la permanencia postoperatoria en dias por encima del percentil 75 de estancia de todos los pacientes de la serie. Se realizo un analisis univariable y multivariable mediante regresion logistica y el modelo fue validado en una cohorte externa. Se analizo la posible asociacion entre la EPP y el reingreso y la mortalidad a 90 dias. Resultados Se incluyeron en el estudio 3473 pacientes. La mediana de estancia postoperatoria fue de 5 dias (RIQ:4-7). Ochocientos quince pacientes tuvieron una EPP (≥8 dias), de los que el 79,9% presentaron complicaciones postoperatorias. El modelo final incluyo como variables: edad, IMC, sexo varon, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomia; el AUC en la serie de derivacion fue de 0,684 (IC95%: 0,661-0,706) y en la de validacion de 0,73 (IC95%: 0,681-0,78). Se encontro una asociacion significativa entre la EPP y el reingreso (p Conclusiones Las variables edad, IMC, sexo varon, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomia afectan a la EPP. La EPP se asocia con un incremento del riesgo de reingreso y mortalidad a 90 dias. El 20% de las EPP no se relacionan con la ocurrencia de complicaciones postoperatorias.