Primer Akciğer Tümörü Olan Beyin Metastazlı Olgularda Beyin Difüzyon MRG’nin Tanıya Katkısı

Bu calismada birincil akciger tumoru olan beyin metastazli olgularda beyin DAG ve hesaplanan ADC degerlerinin taniya katkisini arastirmayi amacladik. S.B. Istanbul Egitim ve Arastirma Hastanesi Radyoloji Klinigine 2009 ve 2011 tarihleri arasinda, birincil akciger kanseri on tanisiyla basvuran, yas ortalamasi 59.35±9.364 olan 91 olgu (19 kadin, 72 erkek) calismaya dahil edildi. Olgulara konvansiyonel MRG sekanslarina ek olarak, b-degeri 1000 s/mm² ile SE-EPG sekansi kullanilarak DAG yapildi. Olgular goruntu arsivleme ve iletisim sistemi (PACS) kullanilarak geriye donuk olarak tarandi. DAG ve ADC goruntuleri icin gorsel ve sayisal degerlendirmeler yapildi. BULGULAR: 91 olguya ait metastatik beyin lezyonlarini yerlesim yerlerine gore inceledigimizde calismamizda en cok metastatik lezyon frontal lobda (28 olguda) izlenirken, bunu sirasiyla pariyetal lob (22 olgu) ve serebellum (18 olgu) izlemekteydi. Metastatik lezyonlarin beyindeki yerlesim yerlerini gri-beyaz madde ayirimina gore yaptigimizda ise en cok lezyon beyaz cevherde (40 olguda) izlenirken, 21 olguda gri-beyaz cevherde, 9 olguda bazal ganglionlar duzeyinde, 21 olguda ise coklu yerlesim yerinde tutulum izlendi. DAG ve ADC icin yapilan gorsel degerlendirmede; metastatik lezyonlarin buyuk cogunlugunda hiperintensite gozlendi. Gruplar arasi sayisal degerlendirme yapildiginda DAG ve ADC degerleri acisindan istatistiksel olarak anlamli farklilik saptanmazken (p>0.05) normal beyin parankimi-metastatik lezyonlar karsilastirildiginda DAG ve ADC degerleri arasinda istatistiksel anlamli fark saptanmistir (p<0.05).SONUC: Metastatik lezyonlarin bazilarinda DAG incelemede diger malign beyin tumorlerinde oldugu gibi difuzyon kisitlanmasi izlenmekle birlikte DAG'de bu tumorler icin degisken SI gorulmektedir. Bu nedenle DAG ve ADC gorunumlerine bakarak sadece gorsel degerlendirmeyle metastatik lezyonlari ayirt edemeyiz. Metastatik lezyonlari DAG-ADC degerleriyle normal beyin parankiminden ayirt edebiliriz. DAG ve ADC degerleriyle, metastatik tumorlerle birincil histolojileri arasinda bir uyum bulunmamistir. Bu degerlere bakilarak birincil histolojilerine gore metastatik tumorleri ayirt etmek guctur. Daha cok olgunun dahil edilecegi ve ortak sekans ozellikleriyle yapilacak ileri calismalarda daha dogru sonuclar elde edilebilir.