Impacto del tratamiento antitrombótico y los síndromes geriátricos en octogenarios con fibrilación auricular y cardiopatía isquémica. Fibrilación Auricular y Cardiopatía Isquémica en Longevos (FACIL)

Resumen Antecedentes y objetivos La prevalencia de fibrilacion auricular (FA) y cardiopatia isquemica ( C I) aumenta con la edad. Coexisten en hasta un 20% de los pacientes octogenarios, situacion que supone un desafio terapeutico. Los ensayos que han abordado este escenario, que incluyeron un porcentaje bajo de octogenarios, demostraron que la doble terapia (antiagregacion simple + anticoagulacion) en comparacion con la triple terapia (doble antiagregacion + anticoagulacion) se asocia menos eventos hemorragicos, especialmente con anticoagulantes orales de accion directa. Estos estudios no tenian potencia suficiente para detectar diferencias en eventos isquemicos. Por otro lado, aspectos prevalentes en la poblacion mayor, como los sindromes geriatricos, no se valoraron en estos estudios, y tampoco en la practica clinica habitual, desconociendose su impacto pronostico en este contexto clinico. Material y metodos Estudio observacional, prospectivo y multicentrico, que incluira pacientes ≥ 80 anos con FA y CI en Espana. Se valoraran las caracteristicas basales y los sindromes geriatricos, asi como la eleccion del tratamiento antitrombotico. El objetivo primario es conocer la mortalidad cardiovascular y por todas las causas a uno y tres anos. Resultados Este estudio permitira conocer las caracteristicas y el pronostico de pacientes octogenarios con FA y CI en nuestro medio, los factores implicados en la eleccion del tratamiento antitrombotico y la incidencia de eventos isquemicos y hemorragicos durante el seguimiento a corto y largo plazo. Conclusiones Nuestro trabajo contribuira a mejorar el conocimiento en terminos de seguridad y eficacia de las distintas opciones terapeuticas en pacientes mayores con FA y CI y su impacto pronostico.