LA RUPTURE UTERINE SUR UTERUS GRAVIDE: A PROPOS DE 25 CAS

Objectifs: Determiner les facteurs etiologiques pouvant expliquer la survenue de rupture uterine sur uterus gravide, et evaluer le pronostic materno-fœtal de cette complication. Patientes et methodes: Nous rapportons une etude retrospective a propos de 25 cas de rupture uterine survenues au cours du travail, et colliges au service de gynecologie obstetrique du CHU Hedi Chaker de Sfax sur une periode de 5 ans (2002 a 2006). 'Resultats: l'incidence de rupture uterine dans notre serie etait de 1/1778,5 accouchements. La multiparite, l'utilisation des ocytociques au cours du travail et la presence de cicatrice uterine etaient les principaux facteurs etiologiques. Une suture simple etait possible dans les 15 cas (100 %) des ruptures uterines sur uterus cicatriciel et dans 80 % des cas des ruptures sur uterus sain. L'evolution etait favorable chez toutes les parturientes. Trois nouveaux-nes sont decedes. Conclusion: La rupture uterine sur uterus gravide est une complication relativement rare de la grossesse, cependant son incidence demeure elevee dans les pays en voie de developpement. L'amelioration du pronostic materno-fœtal passe par une surveillance rigoureuse de la grossesse et du travail.