Incontinencia anal postparto y control evolutivo hasta los doce meses

Resumen Objetivos Determinar la prevalencia de la incontinencia anal (IA) para heces y gases y los factores asociados propios del parto y de la madre. Diseno Estudio observacional prospectivo longitudinal con seguimiento a los 2, 6 y 12 meses del parto. Ambito de estudio El Hospital General de Vic como hospital general basico de la comarca de Osona (Cataluna central). Sujetos de estudio Mujeres con un parto a termino de recien nacido vivo entre el 1 de Enero de 2001 y el 31 de Marzo de 2002. Metodologia Durante el ingreso por parto se recogieron datos de 707 madres (edad, paridad, indice masa corporal, sintomas de incontinencia durante el embarazo), del tipo de parto (vaginal, cesarea) y del feto (peso, circunferencia craneal). A los dos meses del parto, fueron visitadas por un ginecologo para detectar y establecer el diagnostico clinico de incontinencia anal mediante un protocolo especifico. Las mujeres con sintomas de incontinencia anal a los dos meses del parto, eran visitadas a los seis meses y a los 12 meses entrevistadas por telefono. Se calculo la prevalencia de IA a los dos, seis y doce meses del parto y la asociacion de los sintomas de IA con factores maternos, fetales y del parto. Resultados De las 531 mujeres visitadas a los dos meses del parto, 11 fueron diagnosticadas de incontinencia anal. A los 12 meses, 4 (36,4%) seguian con sintomas de incontinencia. La prevalencia de incontinencia anal a los dos meses del parto fue del 2,1% (IC 0,95: 1,0-3,7) y se asocio a la primiparidad (“odds ratio” [OR] = 7,21; p = 0,029) y al parto instrumental con forceps (OR = 5,54, p = 0,021). Conclusiones La prevalencia de sintomas de incontinencia anal a los dos meses postparto es baja; en la mitad de las mujeres los sintomas de IA persisten a los 6 y los 12 meses del parto. La primiparidad y el parto instrumental con forceps, se asociaron a los sintomas de IA a los dos meses del parto.