Identification des Villages à Risque (IVR) : pour un état des lieux de la Trypanosomiase Humaine Africaine au Niger

Au Niger, la Trypanosomiase Humaine Africaine (THA) etait sous controle des les annees 1950 et le dernier cas de THA autochtone connu dans la litterature a ete depiste en 1972. En 2013, l’OMS a affiche sa volonte d’eliminer la THA comme probleme de sante publique a l’horizon 2020, il etait donc imperatif d’actualiser la situation de la THA au Niger. Cependant, en l’absence de donnees epidemiologiques recentes, ou faut-il diriger les equipes medicales ? La methode d’Identification des Villages a Risque (IVR) de THA permet d’etablir, sur la base de criteres lies a l’historique de la maladie et aux conditions geographiques actuelles, une liste de villages a risque. Ces derniers sont ensuite visites par une equipe legere qui recolte des informations epidemiologiques, geographiques et entomologiques, qui sont ensuite structurees dans une base de donnees geo-referencee qui est interrogee. Les villages les plus susceptibles d’heberger un cas de THA sont alors proposes pour une prospection medicale. En 2015, 28peuplements identifies comme a risque ont ete visites par une equipe legere, et sur les 384 Tests de Diagnostic Rapide (TDR) effectues, 12 se sont reveles positifs mais aucun n’a repondu positivement au test specifique de la trypanolyse, ecartant le diagnostic de la THA. Le Sud du Niger heberge encore quelques forets-galeries bien conservees qui constituent des gites favorables aux glossines, exposant les populations riveraines a leur piqure. Onze villages ont finalement ete proposes pour une prospection medicale. Le contact homme/glossine doit etre restreint a une population tres specifique, qui mene des activites a l’interieur ou en peripherie du parc national du W. La situation de la THA au Niger doit etre clarifiee pour permettre de mettre en place les strategies de lutte adaptee en vue de son elimination.