Relación de la calidad de vida con diferentes modelos de atención domiciliaria en enfermos oncológicos terminales de un área sanitaria de Madrid

Fundamentos: En este trabajo se evalua la efectividad de los cuidados paliativos a domicilio con el objetivo de determinar si los enfermos con cancer terminal tratados por Equipos de Soporte de Atencion Domiciliaria presentan mejor calidad de vida que los tratados por Equipos de Atencion Primaria. Metodos: Estudio prospectivo cuasi experimental realizado en el Area 4 del Imsalud de Madrid con enfermos referidos desde el hospital a Equipos de Soporte de Atencion Domiciliaria o a Equipos de Atencion Primaria. La variable estudiada fue la calidad de vida medida a traves del Rotterdam Symptom Check List y el Hospital Anxiety and Depression Scale. Para el analisis estadistico se utilizo MANOVA, ANOVA de medidas repetidas y el test de Friedman. Resultados: 165 enfermos fueron tratados por Equipos de Soporte de Atencion Domiciliaria y 56 por Equipos de Atencion Primaria. Los primeros presentaron mejor puntuacion en las escalas global (diferencia de medias: 9,5; IC 95%: 2,3-16,67) y dolor (diferencia de medias: 6,4; IC 9%: 1,14-11,43) del Rotterdam Symptom Check List en la primera semana del estudio. El tamano del efecto fue mayor en el grupo Equipos de Soporte de Atencion Domiciliaria. La prescripcion de farmacos y el lugar de la muerte fue diferente en ambos grupos. Conclusiones: Al principio del estudio los enfermos tratados por Equipos de Soporte de Atencion Domiciliaria presentaron una mejor percepcion del estado de salud que los tratados por Equipos de Atencion Primaria. No obstante, el importante numero de perdidas a lo largo del mismo hace que haya que mirar estos resultados con precaucion.