Les entrepôts de données cliniques : un outil d’aide au pilotage de crise

Introduction La crise sanitaire COVID-19 a necessite la mise en place d’un suivi epidemique quotidien (epidemiologie et activite) en etablissements de sante pour adapter, en situation d’incertitude, la gestion hospitaliere (capacites comme ressources humaines). Le departement de sante publique du CHU a cree et automatise un tableau de bord (TdB) de suivi COVID en temps reel en utilisant son entrepot de donnees cliniques. Materiels et methodes Des mars 2020, l’equipe d’epidemiologie et de sante publique, en collaboration avec la cellule de crise du CHU constituee de soignants, virologues et directeurs, a construit des indicateurs de suivi epidemique consultables dans un TdB interactif. Les donnees utilisees sont issues de l’entrepot eHOP® implemente au CHU qui integre en temps reel les donnees du dossier patient informatise : comptes rendus medicaux, biologie, prescriptions. Ces indicateurs sont automatises et mis a jour toutes les 6 heures sur l’intranet du CHU (Dashboard R Shiny®), accessible en temps reel pour tous les agents. En parallele, des donnees d’open data departementales et regionales (data.gouv.fr : hospitalisation SI-VIC, depistage SI-DEP, vaccination SI-VAC) ont ete integrees au TdB. Resultats Sont consultables a tout moment via des graphiques interactifs : l’evolution des hospitalisations COVID au sein des differents secteurs (medecine dont secteur COVID ou non, reanimation, autres) ; les caracteristiques des patients hospitalises, gueris et/ou decedes ; les passages aux urgences pour suspicion COVID, dont les cas confirmes et ceux ayant necessite une hospitalisation ; le nombre et le taux de positivite des tests de depistage (RT-PCR, TAG) et des serologies realises par le laboratoire de virologie, que ce soit pour des personnes du CHU ou du GHT elargi. Les donnees de couverture vaccinale des agents du CHU par professions, ainsi que le nombre de vaccinations effectuees pour des personnes hors CHU (patients, professionnels liberaux) y sont implementees depuis janvier 2021. Au niveau departemental et regional sont consultables : l’evolution des incidences, par âge et departements, et des hospitalisations COVID du departement et de la region (dont mortalite et tension en reanimation), ainsi que des cartographies hebdomadaires sur l’activite de depistage (taux de depistage, de positivite, d’incidence) et hospitaliere. Conclusion Le developpement d’un TdB automatise permet une aide a la decision de la cellule de crise du CHU par la mise a disposition en temps reel de donnees objectives et donc une gestion reactive et agile. L’information continue des agents favorise la transmission d’informations et de messages cles, comme la promotion de la vaccination.