Fístula calicilar en injerto renal tratada con N-Butyl-2-cyanoacrylate

Resumen Introduccion Las fistulas calicilares son frecuentes y dificiles de tratar despues de la cirugia del sistema colector del tracto urinario. Material y metodo Paciente mujer de 30 anos de edad. El quinto dia despues de recibir un injerto renal procedente de cadaver, presento un urinoma que se trato inicialmente con un drenaje percutaneo. Cinco dias despues se llevo a cabo exploracion quirurgica, evidenciando infarto polar inferior del injerto y necrosis isquemica distal del injerto. Se realizo entonces una nefrectomia parcial y reimplantacion ureteral. Posteriormente se evidencio la presencia de fistula a nivel calicilar inferior del injerto, que persistio durante varias semanas a pesar de correcto drenaje percutaneo. Bajo control fluoroscopico el trayecto fistuloso fue embolizado exitosamente con N-butyl-2-cyanoacrylate. Resultados El control fluoroscopico confirmo el cierre total de la fistula. Despues de 22 meses de seguimiento no se ha demostrado reaparicion de la fistula ni presencia de estenosis a este nivel. Conclusion Esta es una tecnica util en el tratamiento de las fistulas calicilares. Esta es la primera vez que el N-butyl-2-cyanoacrylate es utilizado en el tratamiento de fistulas calicilares.