La bithérapie antidiabétique orale en pratique médicale courante en Afrique subsaharienne : résultats d’une étude observationnelle multicentrique sur six mois

Resume Introduction En Afrique subsaharienne, la prise en charge du diabete de type 2 (DT2) doit tenir compte du deficit en specialistes. Le but de cette etude etait surtout d’evaluer les resultats d’une bitherapie antidiabetique orale (ADO) en pratique medicale courante en Afrique. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude prospective, observationnelle, multicentrique, ouverte, menee au Senegal, en Guinee et au Mali entre juillet 2011 et decembre 2012, incluant des patients DT2 mis a la bitherapie ADO et suivis pendant 6 mois par des medecins generalistes pour la plupart. Resultats Parmi les 527 patients inclus, 68,5 % etaient de sexe feminin. L’âge moyen etait de 55 ans. L’IMC moyen etait de 26,5 kg/m 2 ; l’obesite etait associee dans 18,2 %, 20,0 %, et 29,7 % des cas au Senegal, en Guinee, et au Mali, respectivement. La majorite des patients etaient connus diabetiques plus de 6 mois avant leur inclusion dans l’etude. A l’inclusion, 3 % etaient sous mesures hygieno-dietetiques seules, 63 % recevaient une sulfonyluree, et 34 % un biguanide. La glycemie a jeun (GAJ) moyenne etait de 2,10 g/L, et l’HbA 1c de 10,1 %. La bitherapie ADO prescrite associait la metformine et une sulfonyluree chez la quasi-totalite des patients. Apres 6 mois de traitement, 17,0 % des patients avaient une GAJ ≤ 1,10 g/L ; ce pourcentage montait a 27,4 % pour une GAJ ≤ 1,26 g/L, et 33,0 % pour une GAJ 1c etait de 7,5 %. Le pourcentage de patients ayant atteint une HbA 1c p Conclusion Cette etude montre des resultats preliminaires tres interessants et confirme l’efficacite de l’association sulfonyluree-biguanide dans des pays a faible revenu. Elle donne des orientations pour d’autres recherches sur la prise en charge des DT2 nouvellement diagnostiques dans la pratique clinique courante en Afrique.