250. Analiza immunofenotypu komórek nacieków skórnych u chorych na ziarniniaka grzybiastego

Zalozenia i cel pracy Mimo ogromnego postepu badan nad ziarniniakiem grzybiastym (mycosis fungoides, MF), najcześciej wystepującym pierwotnym chloniakiem skory T-komorkowym, nadal nie do konca poznane są zmiany zachodzące w komorkach naciekow skornych w roznych stadiach choroby. Celem pracy bylo porownanie immunofenotypu komorek naciekow skornych, z uwzglednieniem markerow komorek proliferujących, wystepujących w roznych okresach rozwojowych MF oraz w przewleklych zapalnych chorobach skory takich jak wyprysk i przyluszczyca. Material i metodyka Analizie poddano wycinki skorne pochodzące od 52 chorych w roznych stadiach MF oraz 20 bioptatow skory pacjentow z przewleklym wypryskiem kontaktowym niealergicznym i 11 z przyluszczycą plackowatą. Badania immunohistochemiczne prowadzono z zastosowaniem przeciwcial monoklonalnych firmy Dakopatts, Dania i techniki ABC i EnVision/HRP. Na komorkach naciekow skornych określano ekspresje antygenow: CD 2, CD 3, CD 4, CD 8, CD 7, CD 8, CD 20,CO 25, CD 45, CD 45RO, CD 30, PCNA, Ki-67. Do analizy statystycznej wynikow zastosowano test Kruskala-Wallisa. Wyniki We wszystkich przypadkach MF niezaleznie od stadium, stwierdzono wysoką ekspresje CD2, CD 45 i CD 45RO oraz niską CD 20 i CD 7. Wraz z progresją choroby cześc antygenow powierzchniowych, glownie CD 3, CD 4 i CD 5 na powierzchni limfocytow T znikala, a u cześci chorych pojawiala sie ekspresja CD 30. Obserwowano istotne statystycznie roznice w ekspresji CD 7 oraz Ki-67 miedzy dermatozami zapalnymi a wczesnym okresem MF. Wnioski Badania antygenow powierz-chniowych CD 3, CD 4, CD 5 oraz CD30 limfocytow w naciekach skornych umozliwiają ocene progresji MF. Analiza ekspresji CD 7 i Ki-67 ulatwia roznicowanie wczesnych okresow MF i przewleklych chorob skory o podlozu zapalnym.