Incontinencia anal: resultados a muy largo plazo de la esfinteroplastia y tratamientos complementarios

Aunque existen numerosas definiciones, en sentido amplio se entiende como Incontinencia Anal (IA) la falta de control de la evacuacion con escapes involuntarios y recurrentes de heces solidas, liquidas o gases. Esta alteracion conduce con frecuencia al ser humano que la sufre a una de las situaciones mas alienantes. Se acompana de depresion, ansiedad, pesimismo y perdida de autoestima, con grave afectacion de la calidad de vida; se trata de un proceso socialmente degradante e incapacitante, motivo por el cual muchos sujetos afectados se niegan a admitirlo y lo ocultan. La IA es una patologia muy frecuente; se ha estimado una prevalencia del 2-8% en una poblacion general, entre el 3-27% en mayores de 65 anos ambulatorios, del 17 al 50% en institucionalizados y 60-80% en pacientes hospitalizados. Aunque la prevalencia es practicamente igual en ambos sexos, los varones no han recibido la misma atencion que la mujer, hecho justificable en gran medida por las especiales caracteristicas que entranan los traumatismos obstetricos. La etiologia de la Incontinencia anal es sumamente variada. Establecer una valoracion de la incidencia de cada una de las causas es practicamente imposible, porque cada especialista, cada grupo de trabajo, registra con mayor frecuencia aquellos procesos a los que se dedica de manera preferente. Globalmente, la causa mas frecuente es la edad avanzada. No obstante, considerando de forma exclusiva el numero de enfermos vistos en una Unidad de Coloproctologia con finalidad terapeutica, la mas habitual son las lesiones esfinterianas, ya sean por trauma obstetrico, accidentales o como consecuencia de cirugia anal...