Adaptation and validation of the World Health Organization’s on Safe Childbirth Checklist for the Brazilian context

A mortalidade materno-infantil ainda e um grave problema de saude publica no Brasil, apesar do amplo acesso a partos institucionalizados. A Organizacao Mundial da Saude desenvolveu o Safe Childbirth Checklist, uma tecnologia potencialmente util para melhorar a qualidade da assistencia durante o parto e favorecer melhores resultados em saude. O objetivo deste trabalho e adaptar culturalmente e validar a Lista de Verificacao para o Parto Seguro da OMS para os hospitais brasileiros, pois a simples traducao entra em choque com praticas clinicas nacionais consolidadas. Apos traducao para o portugues do Brasil, houve tres etapas de adaptacao e validacao: 1- grupo nominal com painel de especialistas, sendo tres enfermeiras obstetras e seis medicas (tres obstetras e tres pediatras), que se realizou de forma presencial (duas primeiras votacoes) e finalizou a distância (votacao final); 2- Conferencia de Consenso em dois Hospitais Universitarios, em reunioes ampliadas para todos os profissionais que utilizariam a lista; e 3- questionario estruturado aos profissionais de saude (n=40) apos estudo piloto de 30 dias utilizando a lista. Os criterios da validacao foram a validade de face e conteudo da lista, adequacao aos protocolos nacionais, terminologia e viabilidade no contexto local. Na primeira etapa, todos os 29 itens foram aprovados apos 3 rodadas e algumas adaptacoes nacionais (ex. teste rapido para HIV em vez de CD4). Na segunda etapa, ocorreu acrescimo de 24 itens e modificacoes em itens iniciais. Na terceira etapa, ocorreu a exclusao de 3 itens nao viaveis, 2 itens sofreram juncao e 1 item foi acrescentado devido a sua importância clinica no contexto brasileiro. O processo de validacao possibilitou a disponibilizacao de uma Lista de Verificacao para o Parto Seguro de 49 itens potencialmente util para o contexto brasileiro, apresentando indicios de validade e viabilidade para o contexto nacional que devem ser confirmados em estudos futuros com foco na efetividade ou validade de criterio.