Associação de esteatose hepática em pacientes em pré-operatório de cirurgia bariátrica com apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) e uma doenca global que se associa a sindrome metabolica, especialmente a obesidade. A hipoxemia intermitente decorrente da AOS pode levar a um aumento na resistencia a insulina e a uma alteracao no metabolismo lipidico, podendo precipitar o desenvolvimento de esteatose hepatica, caracterizada pelo acumulo de lipideos no interior dos hepatocitos, considerada provavel causa principal de morbidade e mortalidade ligada a doencas do figado. Dessa forma, este estudo retrospectivo buscou avaliar uma possivel relacao entre a AOS e a esteatose hepatica em pacientes obesos no pre-operatorio para cirurgia bariatrica. A partir da coleta de dados de 1.416 prontuarios de pacientes em avaliacao pre-operatoria, obteve-se dados dos exames de ultrassonografia (USG) e polissonografia (PSG), resultando em uma amostra de 87 individuos avaliados. Desta amostra, 61% dos individuos eram do sexo feminino, com idade media de 39 anos de idade, com desvio padrao (d.p.) de 11,4 e IMC de 39.3 (d.p. 4,4). A ultrassonografia classificou como portadores de esteatose hepatica 74 individuos (85%). O valor medio do Indice de apneia-hipopneia (IAH) foi de 33.5 (d.p. 28.9) e do Indice de dessaturacao da oxihemoglobina (IDO) foi de 41.4 (d.p. 34,1). Os pacientes foram divididos em 2 grupos: um grupo com IAH menor ou igual 15 eventos/hora e outro com IAH maior ou igual 16 eventos/hora. O grau de esteatose diferiu entre os grupos pelo IAH (p <0,001) e sexo (p <0,001).  Apos o ajuste de varias variaveis por meio de regressao multipla, apenas o sexo masculino foi um preditor de graus mais elevados de esteatose. Concluimos que ha maior prevalencia de esteatose hepatica entre portadores de AOS, sendo que os principais fatores associados a esteatose foram o IAH e sexo masculino, porem apos regressao apenas o sexo feminino seria preditor de protecao a esteatose na amostra estudada.