Teste de caminhada de seis minutos: estudo do efeito do aprendizado em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

INTRODUCAO: Testes de caminhada de seis minutos vem sendo utilizados de forma crescente para avaliar a efetividade de diferentes opcoes terapeuticas clinicas e cirurgicas em pneumopatias. Entretanto, a falta de padronizacao para a sua realizacao pode influenciar as afericoes, prejudicando a qualidade da avaliacao. Nesse sentido, formulamos a hipotese de que os pacientes tem melhor performance com a realizacao do teste de caminhada de seis minutos apos aprendizado. OBJETIVO: Determinar o possivel efeito do aprendizado na distância percorrida durante o teste de caminhada de seis minutos em portadores de doenca pulmonar obstrutiva cronica. METODO: Foram analisados, retrospectivamente, 35 prontuarios de pacientes portadores de doenca pulmonar obstrutiva cronica, encaminhados ao Programa de Reabilitacao Pulmonar do Hospital Universitario de Brasilia, e que tivessem realizado, em dias alternados, dois testes de caminhada de seis minutos, espirometria e gasometria arterial. O diagnostico clinico e funcional de doenca foi baseado na historia de exposicao a fator de risco, producao de secrecao, dispneia e prova espirometrica alterada, apos o uso de broncodilatador. RESULTADOS: Observamos que as distâncias percorridas no segundo teste de caminhada de seis minutos (515 ± 82 metros) foram maiores que as distâncias percorridas no primeiro (480 ± 85 metros), com valores estatisticamente significativos (p < 0,05). Entretanto, as variaveis esforco muscular, percepcao da dispneia (escala de Borg), saturacao periferica da hemoglobina pelo oxigenio, frequencia respiratoria e frequencia cardiaca nao apresentaram diferenca significativa entre os dois testes (p<0,05). CONCLUSAO: O presente estudo sugere a necessidade de padronizacao do teste de caminhada de seis minutos, com a realizacao de pelo menos dois testes para se avaliar a capacidade funcional de pacientes portadores de doenca pulmonar obstrutiva cronica.