Fibrinolisis coronaria intravenosa con estreptoquinasa - plasma acilada

Se practico arteriografia coronaria a 26 pacientes en las primeras 5 horas del comienzo del cuadro clinico de un primer infarto agudo del miocardio (IAM). Se demostro imagen angiografica sugestiva de trombosis en 22 pacientes, a los que se les administro en bolo por via intravenosa entre 15 y 30 mg. de un derivado acilado de estreptoquinasa plasmica. Se obtuvo recanalizacion vascular en 12 pacientes (56 por ciento). Electrocardiograficamente se demostro aparicion de necrosis en 20 pacientes, con disminucion procoz de la zona de lesion. Hematologicamente hubo fibrinolis sistematica en 17 pacientes. En 5 no se observaron cambios hematologicos. En tosos se documento elevacion enzimatica, que fue mas precoz en el grupo recanalizado. La evolucion clinica fue muy satisfactoria en todos. No hubo complicaciones importantes y ninguna mortalidad. Se demuestra que se puede lograr trombolisis coronaria con fibrinoliticos intravenosos en mas de la mitad de los casos de IAM