大腸に発生したLymphoepithelial-like carcinomaの1例

Lymphoepithelial-like carcinoma（以下，LECと略記）は，組織学的にnasopharyngeal carcinomaと形態が類似しEpstein-Barr virus（以下，EBVと略記）感染の関与が示唆されている上皮性腫瘍であるが，大腸に発生することはまれである．症例は88歳の女性で下血を主訴とし来院．横行結腸肝彎曲部に1型腫瘍を指摘され，結腸癌の診断で外科的切除を行った．病理組織学的には，低分化で漿膜下層に浸潤し，小型腺管が索状に増殖するLECと診断された．腫瘍内にはCD3陽性T細胞リンパ球がびまん性に浸潤していた．LECは，nasopharyngeal carcinomaと同様にEBV感染率が高いと報告されているが，自験例ではEBV感染は証明されなかった．リンパ球浸潤が著明なLECやEBV感染例では予後良好と報告されているが，その臨床的意義はいまだ明らかではない．