Copeptine chez l’enfant: aide à la démarche diagnostique devant un syndrome polyuro-polydipsique et description de normes pédiatriques

Le syndrome polyuro-polydipsique (SPUPD) est frequent en pediatrie. Apres elimination d’un diabete sucre, la demarche etiologique s’oriente entre diabete insipide central (DIC), nephrogenique, ou polydipsie primaire (PP). La copeptine, secretee de facon equimolaire a l’hormone anti-diuretique, plus stable in vitro est un nouvel outil utilise chez l’adulte permettant de surseoir a la restriction hydrique. Chez l’enfant, peu de donnees sont rapportees. L’objectif principal etait de determiner le seuil basal de copeptine discriminant DIC et PP devant un SPUPD de l’enfant. L’objectif secondaire etait de decrire les valeurs d’une population pediatrique temoin. Ont ete inclus retrospectivement les patients âges de 2 mois a 18 ans ayant beneficie d’un dosage de copeptine entre 2015 et 2020 a l’hopital Timone enfants. Apres exclusion des facteurs confondants, 278 dosages de copeptine ont ete etudies, 238 temoins et 40 patients avec SPUPD dont 21 DIC, 3 diabetes insipides nephrogeniques et 16 PP. La copeptine moyenne etait significativement differente (respectivement 1,72 pmol/l, 55,2 pmol/l et 15,7 pmol/l). Chez les temoins, les valeurs de copeptine 5e–95e p etaient comprises entre 2,53 et 21,03 pmol/l, elles etaient significativement plus hautes chez les garcons, mais sans correlation avec l’âge, le stade pubertaire ou l’IMC. Un seuil de copeptine basale superieur a 3,53 pmol/l permettait d’eliminer un DIC (sensibilite 100 %, specificite 87,4 %, p