Postocclusive hyperaemia in skin measured in pigs by laser Doppler : Influence of site of arterial stenosis in the limb

But : Etudier dans quelle mesure le niveau et le degre d'une stenose arterielle, et la distance entre le garrot et la sonde d'enregistrement, influencent le recueil de la reponse hyper'hemique post-occlusive par laser Doppler au niveau de la peau des membres. Type d'etude : Ouverte. Materiel : Neuf cochons de race norvegienne. Methodes : Realisation experimentale de stenoses de l'aorte abdominale et des arteres iliaque externe et femorale. Enregistrement de la reponse hyperhemique a deux niveaux differents par rapport au garrot. Principaux criteres de jugement : L'aspect des courbes, la diminution relative du flux entre les deux sommets des ondes dicrotte, et la delai de survenu du maximum du flux hyperhemique. Resultats : Des ondes dicrottes etaient observees aux differents niveaux, mais le gradient de pression sanguine necessaire pour les obtenir etait d'autant plus important que la stenose etait plus proximale. La diminution relative de flux entre les deux maximums etait plus importante pour les stenoses distales (p < 0,05). Le delai d'apparition du maximum du flux hyperhemique dependait de l'importance de la stenose (mmHg) (r = 0,62, p < 0,0001), mais pas de son siege. L'augmentation de la distance entre le garrot et la sonde d'enregistrement diminuait l'amplitude des ondes enregistrees par le laser Doppler et augmentait le delai d'apparition du maximum du flux hyperhemique lorsque les garrots etaient places au niveau des arteres femorales (p < 0,05). Conclusions : La reponse hyperhemique est sous la dependance a la fois du degre et du niveau de la stenose arterielle. Les stenoses siegeant en aval du garrot semblent plus retentir sur la reperfusion initiale que des stenoses comparables mais situees en amont du garrot. Le delai d'apparition du maximum du flux hyperhemique est la seule variable correle, le plus etroitement, a l'importance de la stenose.